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Intervenção Fisioterapêutica no Neonato Submetido a Ventilação Mecânica Invasiva
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Na inspeção constam os seguintes itens: observação geral, temperatura, padrão respiratório, condições da pele, postura e tono muscular; além de comportamento e estado de sono.
Observação geral
É de fundamental importância observar o estado geral do bebê e sua atividade. Deve-se verificar a monitorização e anotar os sinais vitais, como freqüência cardíaca e temperatura.
Por meio do oxímetro de pulso, que fornece a saturação de oxigênio, é possível monitorizar (constantemente) o estado de oxigenação do bebê durante as manobras fisioterápicas.
Deve-se ainda verificar se há alterações na coloração da pele, tais como palidez e cianose.
Temperatura
O RN deve ser mantido em ambiente termoneutro, no qual as demandas metabólicas e de oxigênio são mínimas. Isso é variável conforme o peso e idade do bebê. Deve-se observar a temperatura axilar (que deve ser mantida entre 36,5°C e 37°C), se as extremidades e o abdome estão aquecidos e a temperatura da incubadora.
O bebê prematuro sofre perdas de calor mais acentuadas que os bebês a termo. A superfície corpórea relativamente ampla, uma fina camada epidérmica e gordurosa e um fluxo sangüíneo periférico aumentado contribuem para dificultar a manutenção da temperatura. Portanto, o manuseio deve ser rápido e cuidadoso para evitar variações acentuadas na temperatura do bebê e os efeitos negativos secundários à hipotermia.
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