ESTRAT?IAS DE TRATAMENTO FISIOTERAP?TICO EM PACIENTES HEMOF?ICOS

A gravidade do sangramento, isto é, a expressão do defeito genético, varia de família para família na hemofilia A. Dentro da mesma família, contudo, a gravidade clínica do distúrbio é relativamente constante, isto é, parentes de hemofílicos graves serão sempre afetados gravemente. A hemofilia A foi observada por muito tempo em gêmeos. Só em casos equivocados o distúrbio não aparece nos dois membros de um mesmo par idêntico.
É necessário lembrar que, com o casamento ao acaso, numa grande população, um defeito raro como a hemofilia A poderá ser perigoso após várias gerações, particularmente porque, no passado, a doença era fatal na primeira infância. Como isso não ocorre mais, foi sugerido que a taxa de mutação do gene responsável deve ser alta. Consistente com essa hipótese está a afirmação que nenhuma evidência ou história de sangramento anormal foi encontrada em outros membros das famílias de, no mínimo, um terço de todos os hemofílicos. Em outros casos, as mortes neonatais ou a passagem da característica através da sucessão de mulheres portadoras pode explicar a história familiar negativa. Entretanto, uma história familiar negativas é de pouco valor na exclusão de uma possível hemofilia A. (Wintobe 1998)

1.2.2 Variedades

Anticorpos autólogos que interagem com o fator VIII não dão reação cruzada com a maioria dos plasmas de hemofílicos (a variedade CRM-negativa). Uma variedade que…