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Distrofia Muscular de Duchenne
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3) Capinografia
b) Capacidade vital na posição supina é muito menor que na posição sentada;
c) Necessidade de dois ou mais travesseiros para o sono;
d) Capacidade vital < 40% do normal em qualquer posição;
e) Capinografia indicando subventilação (pCO2 > 44% mmHg);
f) SO2 < 95% durante o dia, na ausência de doença pulmonar ou rolhas de muco.
5) Gasometria arterial.
6) Medida do fluxo da tosse
É a medida do CO2 exalado. Em pessoas com patologia neuromuscular o CO2 do final da expiração é essencialmente igual à concentração do CO2 sangüíneo.
4) Oximetria.A saturação de oxigênio da hemoglobina, ou seja da oxihemoglobina (SO2), depende da concentração de O2 no sangue. As baixas SO2 resultam de hipoxia e a hipoxia pode ser resultante de um pulmão mal ventilado. A SO2 normal é de 95% ou mais e pode ser medida por um simples oxímetro de pulso. A oximetria é também importante para a monitorização noturna. Está indicada nos seguintes casos:
a) Indivíduos com sintomas de hipoventilação;b) Capacidade vital na posição supina é muito menor que na posição sentada;
c) Necessidade de dois ou mais travesseiros para o sono;
d) Capacidade vital < 40% do normal em qualquer posição;
e) Capinografia indicando subventilação (pCO2 > 44% mmHg);
f) SO2 < 95% durante o dia, na ausência de doença pulmonar ou rolhas de muco.
5) Gasometria arterial.
6) Medida do fluxo da tosse
Pode ser feita através de um simples medidor de peak flow ou espirômetro. Mais adiante falaremos detalhes sobre a problemática da tosse.
7) EscolioseA escoliose é uma complicação comum da distrofia muscular e pode progredir rapidamente se não tratada, comprometendo de forma ainda mais intensa a capacidade vital. Portanto, durante o seguimento clínico, o grau de curvatura da coluna deve ser sempre avaliado através de exame radiológico. A cirurgia nunca deverá ser postergada, pois a correção não…
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