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cinesioterapia aplicada ao paciente portador de lesão de manguito rotator
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2.4 – Manguito Rotator no Movimento Glenoumeral
A rotação externa ativa é essencial para o uso do braço acima da cabeça ou em afastamento do lado do corpo. Há muitos rotatores internos potentes fora do manguito rotator (redondo maior, grande peitoral e grande dorsal) capazes de substituir um subescapular débil; mas os únicos rotatores externos efetivos são os músculos do manguito rotator – infra-espinhal e redondo menor. Destes músculos, o infra-espinhal contribui com 90% da força de rotação externa.
Quando o braço é elevado, a rotação externa impede o impingimento da tuberosidade maior contra o acrômio, proporciona maior superfície articular e libera a tensão sobre a cápsula. Uma lesão decorrente do movimento contínuo do braço para cima, sem rotação externa, faz com que a tuberosidade maior faça alavanca contra o acrômio, sendo um mecanismo comum para a produção de uma luxação anterior.
Considere agora a importância da rotação externa quando o braço está ao lado do corpo. A rotação do úmero posiciona a mão onde ela possa ser utilizada quando o cotovelo é dobrado ou estendido. A rotação é o movimento mais utilizado do ombro. As articulações glenoumeral e do cotovelo atuam como uma unidade funcional. Com o braço ao lado do corpo, o ombro pode ser girado aproximadamente 170%, e virtualmente todo este movimento é glenoumeral. Quando o infra-espinhal for descolado ou denervado, a mão não pode ser mantida em agastamento ao lado do corpo, o que fica demonstrado por um “sinal de…
A rotação externa ativa é essencial para o uso do braço acima da cabeça ou em afastamento do lado do corpo. Há muitos rotatores internos potentes fora do manguito rotator (redondo maior, grande peitoral e grande dorsal) capazes de substituir um subescapular débil; mas os únicos rotatores externos efetivos são os músculos do manguito rotator – infra-espinhal e redondo menor. Destes músculos, o infra-espinhal contribui com 90% da força de rotação externa.
Quando o braço é elevado, a rotação externa impede o impingimento da tuberosidade maior contra o acrômio, proporciona maior superfície articular e libera a tensão sobre a cápsula. Uma lesão decorrente do movimento contínuo do braço para cima, sem rotação externa, faz com que a tuberosidade maior faça alavanca contra o acrômio, sendo um mecanismo comum para a produção de uma luxação anterior.
Considere agora a importância da rotação externa quando o braço está ao lado do corpo. A rotação do úmero posiciona a mão onde ela possa ser utilizada quando o cotovelo é dobrado ou estendido. A rotação é o movimento mais utilizado do ombro. As articulações glenoumeral e do cotovelo atuam como uma unidade funcional. Com o braço ao lado do corpo, o ombro pode ser girado aproximadamente 170%, e virtualmente todo este movimento é glenoumeral. Quando o infra-espinhal for descolado ou denervado, a mão não pode ser mantida em agastamento ao lado do corpo, o que fica demonstrado por um “sinal de…
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