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Aspectos Fisiopatológicos da Artrite Reumatóide e os Protocolos Fisioterápico Associados
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A atrofia muscular é comum na AR. Esta atrofia é mais pronunciada nos músculos que atuam nas articulações inflamadas. Porém, podem ocorrer três tipos de lesões, relacionadas com o envolvimento dos músculos no processo da doença (GOLDING, 1999)
Nódulos linfociticosAgregação dos linfócitos que ocorre entre as fibras musculares normais ou degeneradas, freqüentemente perivascular (GOLDING, 1999)
Lesões musculares secundárias à artriteÁreas de necrose em relação com artérias de tamanho médio, evidenciam panartrite e, nas formas mais "malignas" da doença, necrose fibrinóide focal das paredes dos vasos, cujos aspecto é muito semelhante ao da poliartrite nodosa (GOLDING, 1999)
MiopatiaO exame eletromiográfico traduz alterações miopáticas (potenciais de curta duração desintegradas à vontade) em uma proporção determinada dos casos de AR avançada. As fibras musculares estão degeneradas. Os núcleos não sarcolêmicos mostram proliferação, aglutinação e formação de cadeia curta. No microscópio eletrônico se observa a fragmentação de miofilamentos, rotura do retículo sarcoplásmico, acreditando-se serem partículas de glicogênio. Os corticosteróides sistêmicos (principalmente esteróides halogenados, por ex.: triamcinolona), podem induzir ou "potencializar' miopatia rematóide a vasculite (GOLDING, 1999)
Lesões nervosasOcasionalmente ocorre uma neuropatia na AR. Microscopicamente os nervos afetados mostram nódulos…
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