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Artrites Infecciosas
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ARTRITES INFECCIOSAS
Segundo o agente etiológico, as artrites infecciosas são divididas em:
1 Artrites bacterianas
1.1 Artrites bacteríanas inespecíficas
É geralmente mono ou oligoartrite, com sinais inflamatórios intensos e impotência funcional. No caso da coxo-femoral e do ombro, os sinais inflamatórios podem ser mínimos, pois são articulações mais profundas. As articulações que suportam peso (joelhos, tornozelos e coxo-femorais) são mais frequentemente envolvidas. A febre costura estar presente.O diagnóstico diferencial se faz com as artrites por cristais, traumaticas, virais, hemartroses agudas, síndrome de reiter e, nas formas poliarticulares, com febre reumática, doença do soro, artrite viral, doença reumatóide do adulto e juvenil e artropatias sero-negativas.
Exames subsidiários
- Líquido sinovial: a bacterioscopia é positiva em 1/3 a 2/3 dos casos. O líquido apresenta-se turvo ou purulento, com coagulo de sucina pobre, celularidade geralmente maior que 40.000, às custas de neutrófilos, com glicose baixa. Deve ser feita, também, cultura e antibiograma. Com a orientação dos achados da bacterioscopia, se dá início ao tratamento imediato.
- Hemoculturas: positivas em aproximadamente ¾ dos casos. Hemograma, VHS, mucoproteínas, eletroforese de proteínas são exames úteis, porém sem específicidade. …
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