Arritimias Cardíacas

Publicado em 22/04/2003

ARRITMIAS CARDÍACAS


Mecanismos que levam às arritmias

O nódulo sinusal é influenciado tanto pelo sistema nervoso simpático como pelo parassimpático. As extrasístoles são devidas à ativação do coração a partir de um outro marca-passo que não seja o nódulo sinusal, resultando de vários mecanismos diferentes:

  • Atuação de centros inferiores;
  • Aumento do automatismo de outras áreas;
  • Reentrada.
Atuação de centros inferiores

O aumento da atividade do sistema vagal diminui a velocidade com que se processa a despolarização espontânea do nódulo sinusal, de modo a reduzir a freqüência cardíaca.

Aumento do automatismo de outras áreas

O aumento da atividade simpática aumenta a velocidade das descargas não apenas no nódulo sinusal, mas também em outras áreas do miocárdio, inclusive nos ventrículos. A isquemia, a intoxicação digitálica e os distúrbios eletrolíticos são outros fatores capazes de aumentar o automatismo ventricular.

Reentrada

A reentrada depende de dois fatores principais:

  • Refratariedade de caráter não uniforme;
  • Condução lenta.

Um exemplo é a síndrome de Wolff-Parkinson-White, na qual um delicado feixe de miocárdio estabelece uma ponta entre átrios e ventrículos, contornando o nódulo atrioventricular. Normalmente, a taquicardia devida…

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