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Abordagem Diagnóstica
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ABORDAGEM DIAGNÓSTICA
Há muitas diferentes causas de neuropatia periférica. A eficácia do tratamento depende da correta identificação da etiologia. Entretanto, mesmo nos melhores centros especializados, a causa da neuropatia fica desconhecida em cerca de 25% dos pacientes.
As polineuropatias periféricas representam uma condição clínica freqüente e desafiadora. Muitos pacientes apresentam sintomatologia debilitante e o tratamento depende fundamentalmente da etiologia. Inúmeras são as causas possíveis deste tipo de distúrbio e o diagnóstico etiológico nem sempre é fácil. As polineuropatias periféricas determinam sintomas sensitivos, motores, autonômicos e tróficos em diferentes proporções. Os sintomas sensitivos geralmente dominam o quadro, mas podem ser bastante vagos e levar a diagnósticos incorretos.
Distúrbios sensitivos: o paciente pode apresentar parestesia (formigamento), hipoestesia (dormência), ataxia ou tremor (por perda de informação a respeito da posição das articulações), dor (geralmente em queimação) ou disestesia (perversão da sensibilidade, por exemplo, tato interpretado como dor). É importante testar o comprometimento de fibras grossas (tato, palestesia e artrestesia) e das fibras finas (dor e temperatura).
Distúrbios motores: apresentam-se como fraqueza e atrofia muscular. A fraqueza pode variar desde um déficit discreto nos músculos intrínsecos dos pés até a falência ventilatória. Fasciculações (pequenas contrações irregulares de um grupo de fibras musculares), cãimbras e espasmos são…
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