A Relação entre o Tabagismo e os Transtornos Psiquiátricos e uma Proposta Fisioterapêutica para Tais Pacientes

Publicado em 19/10/2006

Uma das hipóteses é a de que a baixa prevalência de tabagismo em portadores dessa perturbação esteja relacionada aos efeitos neuroquímicos da nicotina no córtex orbitofrontal (Bejerot e Humble, 1999). Estudos com base em neuroimagem revelaram que pacientes com TOC apresentam atividade metabólica acentuada no córtex orbitofrontal. Em contraste, esquizofrênicos exibem atividade metabólica reduzida no lobo frontal, assemelhando-se aos quadros de lesões nessa região (Bejerot e Humble, 1999). Uma vez que a nicotina incrementa a atividade no lobo frontal e também normaliza e/ou reduz a anormalidade na fisiologia sensorial, é possível que o tabagismo atue como uma tentativa de automedicação para esquizofrênicos. Por outro lado, teoricamente, a nicotina causaria um efeito deteriorador em portadores de TOC, reforçando os sintomas obsessivos, o que poderia contribuir para a baixa prevalência de tabagismo em portadores dessa perturbação.

Os autores relatam casos clínicos de pacientes com TOC que apresentaram piora nos sintomas obsessivos quando consumiram um cigarro (Bejerot e Humble, 1999).

Para melhor esclarecimento dessa questão, Bejerot e Humble (1999) afirmam que pacientes com TOC exibem sintomas que se assemelham à "hiperfrontalidade" no lobo frontal e que, em contraste, esquizofrênicos apresentam sintomas similares aos quadros de lesão no lobo frontal, assemelhando-se à "síndrome de hipofrontalidade".…

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