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Trichomonas Vaginalis e Leishmania sp
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Existe uma pequena relação entre a virulência da cepa e as lesões provocadas no homem. Além disso, como veremos na epidemiologia, hoje os autores suspeitam de várias espécies ou subespécies de L. brasiliensis, cada uma com um comportamento diferente nas várias regiões da América Latina, causando doenças também diferentes. Abordaremos aqui a patogenia da úlcera de Bauru, ou seja a leishmaniose tegumentar com comprometimento nasobucofaringeano.
No local da picada as formas promastigota invadem as células do S.R.E. Inicialmente nota-se hiperemia com nódulo ou vesícula central, geralmente pruriginoso. Pode permanecer estável ou aumentar de tamanho, formando uma úlcera pequena dentro de 2 meses. Nesta situação há uma hiperplasia e hipertrofia do S.R.E. local, edema e hipertrofia do epitélio circundante. Pode haver ou não adenopatia satélite, com febre. Essa lesão pode permanecer em estado crônico por meses, curar-se espontaneamente, ou então evoluir de duas maneiras: a úlcera inicial, que contém grande número de parasitos, torna-se necrosada, dando a úlcera leishmaniótica típica, ou então , não se necrosa e nódulo inicial evolui para lesões verrucosas e papilomatosas (formas vegetativas) . As lesões que aparecem ao…
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