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Monografia: Paracetamol: um estudo sobre seu uso apropriado apropriado
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Nos casos graves há uma alta incidência de disritmias cardíacas e anormalidades histológicas com necrose das fibras miocárdicas, não se sabendo ao certo se decorrentes da hepatite fulminante ou da ação tóxica direta do paracetamol. Insuficiência renal também é de observação relativamente freqüente, pois há uma diminuição da taxa de filtração glomerular, aumento da excreção de íons como potássio e sódio e também o aumento da excreção de água e glicose. Ocorre também hematúria e proteinúria, aumento da concentração de creatinina e de BUN (nitrogênio uréico sanguíneo) no sangue.
Quando o paciente sobrevive, a estrutura e a função hepática podem voltar a normalidade completa, mesmo havendo uma necrose hepática maciça, embora seja possível a persistência de fibrose residual durante vários meses (SCHVARTSMAN, 1991).
3.7 Diagnóstico
Durante a anamnese é fundamental tentar determinar a dose ingerida e o tempo de evolução. Quando se trata de uma tentativa de suicídio, temos que identificar se há presença de outras substâncias tóxicas. Após uma sobredosagem os níveis sanguíneos devem ser mensurados entre 4 e 24 horas depois da ingestão.
A determinação dos níveis sanguíneos de paracetamol, que pode ser…
Quando o paciente sobrevive, a estrutura e a função hepática podem voltar a normalidade completa, mesmo havendo uma necrose hepática maciça, embora seja possível a persistência de fibrose residual durante vários meses (SCHVARTSMAN, 1991).
3.7 Diagnóstico
Durante a anamnese é fundamental tentar determinar a dose ingerida e o tempo de evolução. Quando se trata de uma tentativa de suicídio, temos que identificar se há presença de outras substâncias tóxicas. Após uma sobredosagem os níveis sanguíneos devem ser mensurados entre 4 e 24 horas depois da ingestão.
A determinação dos níveis sanguíneos de paracetamol, que pode ser…
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