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Monografia: Paracetamol: um estudo sobre seu uso apropriado apropriado
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Metabólito tóxico do paracetamol – Il.1 - Metabolismo do paracetamol, resultando em metabólitos tóxicos, provocando morte celular.
Fonte: GILMAN, 2001, p. 517.
O efeito tóxico mais importante é a necrose hepática centrolobular, provavelmente produzida pela NAPQI, quando doses excessivas de paracetamol saturam os mecanismos usuais de metabolização, com formação de maiores quantidades deste metabólito e depleção dos depósitos de glutationa (SCHVARTSMAN, 1991).
Necrose dos hepatócitos – Il.2 - Necrose centrolobular severa, com conservação dos espaços portais e dos hepatócitos periportais.
Fonte: SISAMÓN, 2003, p. 2.
3.2 Nefrotoxicidade
Sendo mais associado à toxicidade no fígado, o paracetamol atinge também os rins, podendo originar necrose no túbulo proximal. Além disso, foram relatados casos em que a intoxicação provocou apenas nefrotoxicidade, não se tendo verificado a típica toxicidade hepática.
O mecanismo presume-se que seja semelhante ao que ocorre no fígado, no qual o paracetamol é ativado pelo CYP originando a NAPQI, que forma complexos com as proteínas do túbulo proximal. Embora a conjugação com a glutationa seja destoxificante, no rim esta…
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