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Meningite Tuberculosa
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Meningite Tuberculosa ou Neurotuberculose
A meningite tuberculosa geralmente resulta da reativação de uma infecção lactente causada pelo bacilo ácido–resistente Mycobacterium tuberculosis. A infecção primária tipicamente adquirida através da inalação de partículas contendo bacilos. Estes multiplicam-se e são disseminados através do sangue proveniente de pulmão; é neste estágio que as meninges têm maior probabilidade de serem afetadas. Nas meninges os bacilos permanecem num estado latente em tubérculos, os quais podem se romper para o espaço subaracnoídeo posteriormente, resultando na meningite tuberculosa.
A meningite tuberculosa difere da causada pela maioria das outras bactérias habituais porque tem início insidioso, evolui mais lentamente, o índice de mortalidade é mais alto, as alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR) são menos graves e pelo fato de que, em sua fase inicial, pode ser confundida com doenças sistêmicas, tal como a febre tifóide.
Embora a incidência da meningite tuberculosa tenha diminuído consideravelmente ela ainda é uma doença que preocupa pela sua gravidade. O tratamento é menos eficiente em evitar seqüelas.
Patogenia e Patologia
A meningite tuberculosa sempre é secundária à tuberculose em outro local do organismo. Como dito anteriormente, o foco primário da infecção geralmente está nos pulmões, mas pode ser encontrado nos linfonodos, nos ossos, nos seios nasais, no trato gastrointestinal ou em qualquer outro órgão do corpo. O início dos sintomas meníngeos…
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