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Medicamentos na Gravidez
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Terapia Medicamentosa Durante a Gravidez
Farmacocinética:
A maioria dos fármacos administrados a mulheres grávidas tem a capacidade de atravessar a placenta e expor o embrião e o feto em desenvolvimento a seus efeitos farmacológicos e teratogênicos. Essa transferência placentária esta relacionada aos seguintes fatores críticos:
- As propriedades físico-quimicas do fármaco;
- A velocidade com que o fármaco atravessa a placenta e a quantidade que alcança o feto;
- A duração da exposição ao fármaco;
- As características de distribuição do fármaco em diferentes tecidos do feto;
- O estágio de desenvolvimento placentário e fetal na época de exposição ao fármaco;
- Os efeitos de fármacos utilizados em combinação.
A . Lipossolubilidade
A passagem de fármacos através da placenta depende da lipossolubilidade e do grau de ionização do fármaco, ou seja, os lipossolúveis tendem a sofrer rápida difusão através da placenta, penetrando na circulação fetal (ex.: tiopental); os fármacos altamente ionizados atravessam lentamente a placenta e alcançam o feto em concentrações muito baixas (ex.: succinilcolina e tubocuralina). Se forem obtidos gradientes de concentração maternos e fetais suficientemente altos, os compostos polares atravessam a placenta em quantidades…
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