Histoplasmose

Publicado em 22/04/2003

O reconhecimento do fungo em corte histológico ou em exame direto é um diagnóstico que depende de observador experiente e deve ser confirmado pelo cultivo.

A evidenciação direta do fungo é feita através de esfregaço de escarro, sangue, medula óssea, lavado brônquico, corados com Giemsa. Cortes histológicos de biópsias devem ser corados pela hematoxilina-eosina, PAS ou prata.

Cultivo

O material para semeadura pode ser obtido através de biópsia, aspirado, lavado brônquico, amostra de sangue ou punção da medula óssea. O meio de cultura pode ser o "Sabouraud", acrescido de cloranfenicol e actidione, e o tempo de crescimento é de 30 dias à temperatura ambiente.

O aspecto macromorfológico da cultura em temperatura ambiente é de aparência algodonosa branca. A 37ºC, é leveduriforme , de cor creme e aspecto membranoso.

Na micromorfologia à temperatura ambiente, observam-se típicos macroconídeos arredondados de superfície ornamentado por projeções denominadas estalagmósporos, associados a escassos macroconídeos de paredes lisas.

A 37º C as células são leveduriformes, de pequeno diâmetro e ovais, com gemulação única e de base estreita.

A Pesquisa de anticorpos anti-Histoplasma capsulatum

A sorologia como método coadjuvante ao diagnóstico utiliza as técnicas de fixação de complemento (FC), contra-imunoeletroforese (CIEF) e imunodifusão em gel (ID).

A sensibilidade diagnóstica é de 90% para CIEF e ID e de até 100% para FC, porém nesta há a…

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