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Hemostasia e Coagulação
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DOENÇAS HEMORRÁGICAS
Existem doenças que afetam os sistemas da hemostasia ou da coagulação e predispõem os seus portadores a fenômenos hemorrágicos espontâneos ou desencadeados por procedimentos cirúrgicos. Alterações do fígado podem produzir deficiência de vitamina K e produzir hemorragias, em circunstâncias semelhantes. As principais alterações da coagulação e da hemostasia são a deficiência de vitamina K, a hemofilia e a trombocitopenia.
Algumas doenças hepáticas reduzem a produção da protrombina e dos fatores VII, IX e X. A vitamina K é sintetizada por bactérias no aparelho gastro-intestinal; sua deficiência ocorre como resultado de absorção insuficiente de gorduras e da vitamina, pelo aparelho gastrointestinal. A diminuição ou a ausência de bile impedem a digestão e a absorção pelo aparelho gastrointestinal. Por essas razões, as doenças hepáticas podem diminuir a produção de vitamina K. Em um paciente com deficiência de vitamina K, quando seu fígado tem, pelo menos metade da função normal, a administração de vitamina K, pode promover a formação de fatores da coagulação em deficit.
HEMOFILIA
Algumas doenças hereditárias da coagulação, que causam sangramento excessivo são as hemofilias. Cerca de 83% das pessoas que apresentam síndrome hemofílica, tem deficiências do fator VIII. Deficiências do fator XI são apontadas em 2% daqueles indivíduos.
TROMBOCITOPENIA
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