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Hemostasia e Coagulação
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MIELOMA MÚLTIPLO
É uma doença maligna dos plasmócitos que existem na medula óssea ó e nos tecidos moles. A principal manifestação clínica é a ostealgia. O mieloma pode comprometer diversos ossos; os gânglios, contudo não são afetados.
Os principais sintomas são dor óssea e anemia. Podem surgir fraturas das costelas ou de vértebras. Existe hipercalcemia, em consequência das lesões ósseas. Na evolução da doença, os plasmócitos aparecem em outras áreas, como nas mucosas da boca e na pele.
As células do mieloma múltiplo produzem um tipo de globulina que aparece na urina, a chamada proteína Bence Jones, facilmente detectada no exame da urina.
O diagnóstico do mieloma múltiplo é feito por aspiração e biópsia da medula óssea.
O tratamento habitualmente associa a mostarda nitrogenada, ciclofosfamida e esteróides. A radioterapia pode ser útil, especialmente nos tumores extra-ósseos. O sistema renal é cuidado pela excelente hidratação, para evitar a precipitação da globulina nos túbulos renais, que pode produzir insuficiência renal. O jejum prolongado deve ser evitado afim de prevenir a desidratação.
DISTÚRBIOS PLAQUETÁRIOS E HEMORRÁGICOS
Alterações das plaquetas e do sistema de coagulação constituem a essência de um grupo de doenças caracterizadas pelo aparecimento de hemorragias espontâneas ou produzidas por trauma mínimo, de difícil resolução pelos mecanismos…
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