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Farmacocinética em Pacientes Idosos e Crianças
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12.1 – Absorção:
A absorção gastrintestinal é um processo complexo, regulado por vários fatores, dos quais estão estreitamente relacionados, com grau de maturação e desenvolvimento da criança. Os fatores mais importantes a se considerar são a difusão passiva pH-dependente, o grau de acidez gástrica, a mobilidade gástrica e intestinal, a velocidade de esvaziamento gástrico, a maturação da membrana intestinal, função biliar, flora intestinal e a atividade enzimática. Destes o grau de acidez gástrica, a velocidade de esvaziamento gástrico e a mobilidade intestinal exercem uma influência maior sobre a absorção dos medicamentos no momento.
Ao nascimento, o conteúdo gástrico apresenta pH próximo da neutralidade, do qual, se crê, permitir a destruição de bactérias procedentes do líquido amniótico contaminado ingerido no útero durante o parto. O pH cai bruscamente nas primeiras 12 horas de vida, mantendo-se entre 1,5 e 3,0 durante 24 a 48 horas. Este período de acidez não se observa no prematuro, devido à imaturidade no mecanismo de secreção.
Posteriormente, se observa um período de acloridria, que se mantém aproximadamente por 10 dias, resolvendo-se gradualmente. Os valores normais similares aos de um adulto só se alcançam em 1 ano de vida. A alcalinidade gástrica favorece a absorção das penicilinas (amplacilinas, amoxicilinas, por exemplo), não sendo verdade que afeta negativamente a absorção da…
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