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Diabetes Melitus
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4.1.5. Novas vias de administração
Tem-se tentado administrar a insulina pelas vias oral, nasal, retal e por implante subcutâneo de pellets. A mais promissora destas alternativas é a administração nasal, que pode ser obtida pela adição de vários adjuvantes, como o ácido fusídico, à insulina, de modo a aumentar sua absorção através da mucosa nasal. A cinética da absorção é rápida e se aproxima da taxa conseguida com a administração intravenosa. Pellets implantáveis foram idealizados para liberar lentamente a insulina durante dias ou semanas. Embora a administração oral de insulina possa ser preferida pelos pacientes e possa proporcionar concentrações relativas mais elevadas de insulina na circulação porta, as tentativas para aumentar a absorção intestinal do hormônio obtiveram sucesso apenas limitado. Foram concentrados esforços para a proteção da insulina por encapsulação ou incorporação em liposomas. A infusão intraperitoneal de insulina na circulação porta foi empregada experimentalmente em seres humanos por períodos de vários meses.
4.2. Transplante e terapia gênica
O transplante e a terapia gênica são condutas de provocação para a reposição de insulina. O transplante pancreático segmentar foi empregado com sucesso em várias centenas de pacientes. Entretanto, a cirurgia é tecnicamente complexa e, em geral, considerada somente em pacientes com doença avançada e complicações. O transplante de células de…
Tem-se tentado administrar a insulina pelas vias oral, nasal, retal e por implante subcutâneo de pellets. A mais promissora destas alternativas é a administração nasal, que pode ser obtida pela adição de vários adjuvantes, como o ácido fusídico, à insulina, de modo a aumentar sua absorção através da mucosa nasal. A cinética da absorção é rápida e se aproxima da taxa conseguida com a administração intravenosa. Pellets implantáveis foram idealizados para liberar lentamente a insulina durante dias ou semanas. Embora a administração oral de insulina possa ser preferida pelos pacientes e possa proporcionar concentrações relativas mais elevadas de insulina na circulação porta, as tentativas para aumentar a absorção intestinal do hormônio obtiveram sucesso apenas limitado. Foram concentrados esforços para a proteção da insulina por encapsulação ou incorporação em liposomas. A infusão intraperitoneal de insulina na circulação porta foi empregada experimentalmente em seres humanos por períodos de vários meses.
4.2. Transplante e terapia gênica
O transplante e a terapia gênica são condutas de provocação para a reposição de insulina. O transplante pancreático segmentar foi empregado com sucesso em várias centenas de pacientes. Entretanto, a cirurgia é tecnicamente complexa e, em geral, considerada somente em pacientes com doença avançada e complicações. O transplante de células de…
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