Diabetes Melitus

A insulina ultralenta (suspensão de insulina zíncica expandida) e a suspensão de insulina zíncica com protamina são insulinas de ação prolongada; elas mostram um início de ação muito lento e um pico de ação máximo prolongado e relativamente "achatado". Verificou-se que estas insulinas proporcionam uma concentração basal de insulina baixa durante todo o dia. A longa meia-vida da insulina ultralenta torna difícil a determinação da dosagem ótima, pois vários dias de tratamento são necessários antes que um estado de equilíbrio da concentração de insulina circulante seja alcançado. Da mesma forma que com as insulinas de ação intermediária, a insulina ultralenta de boi-porco apresenta um curso de ação ainda mais prolongado que a insulina humana ultralenta. As doses, administradas uma ou duas vezes ao dia, são ajustadas de acordo com a concentração de glicose sanguínea em jejum. A insulina zíncica com protamina raramente é empregada nos dias de hoje, por causa de seu curso de ação prolongado e muito imprevisível, e ela não está mais disponível nos Estados Unidos. As preparações de insulina que estão disponíveis para uso clínico nos Estados Unidos são indicadas no Quadro 4.

Deve-se enfatizar a grande variação na cinética da ação da insulina entre os indivíduos e em cada um deles, O tempo para o efeito hipoglicemiante máximo…