Diabetes Melitus

Com o DMID, a taxa de concordância para gêmeos idênticos é de apenas 25 a 50%; isto sugere que as influências ambientais, bem como as genéticas, possuem um papel importante na doença. Entre tanto, os fatores genéticos no DMID são bem caracterizados e relacionam-se com os genes que controlam a resposta imune. Há considerável evidência de que o DMID seja uma doença auto-imune da célula b do pâncreas. Os anticorpos para componentes das células das ilhotas são detectados em até 80% dos pacientes com DMID, logo após o estabelecimento ou antes do início da doença clínica. Os anticorpos são direcionados para antígenos ligados à membrana ou ao citoplasma, incluindo anticorpos para células da ilhota, auto-anticorpos para insulina, anticorpos para as descarboxilases 65 e 67 do ácido glutâmico (GAD-65 e -67), anticorpos para a proteína 65 de choque térmico (HSP-65) e anticorpos para a albumina sérica bovina

Embora seja atualmente aceito que estes anticorpos estejam correlacionados com a expressão clínica do DMID, há controvérsia sobre se a presença, ou não, de auto-anticorpos pode prenunciar desenvolvimento do diabetes clínico. A maioria dos estudos prospectivos destinados a determinar se o DMID pode ser prevista com base em anticorpos foi realizada em parentes saudáveis de primeiro grau de pacientes diabéticos. Estes estudos determinaram que a…