Cimetidina

Publicado em 06/11/2009

Cimetidina
USF
2008

 

 

 

1. Introdução

Tem havido mudanças significativas nos conceitos sobre a gênese da doença péptica. Antes se priorizavam fatores agressores da mucosa – ácido e pepsina. Mais tarde deu-se importância a mecanismos de defesa da mucosa gástrica, enfatizando-se o conceito de citoproteção. Atualmente se reconhece o papel do Helicobacter pylori na patogênese de gastrites, úlceras gástricas e duodenais e câncer gástrico. Na prática clínica, a ulceração péptica provém de usos de antiinflamatórios não-esteróides ou de infecção pó H. pylori, considerando-se a erradicação bacteriana como estratégia prioritária para cicatrização e prevenção de recidivas dos processos de origem infecciosa.Enquanto medidas terapêuticas sintomáticas apenas suprimem a doença ulcerosa, tratamento antibacteriano se alça como verdadeira cura, pois são muito baixos os índices de reinfecção após a erradicação bem sucedida.

Ainda se aceita que a lesão ulcerosa reflita desequilíbrio entre fatores agressores (ácido, pepsina, infecção pó H. pylori) e defensivos (secreção de bicarbonato, muco e prostaglandinas). Embora o tratamento se direcione fundamentalmente à redução de fatores agressivos, através do emprego de inibidores de secreção ácida (antagonistas de receptores de H2 e inibidores da ATPase H+, K+ dependente da célula parietal) e de antibióticos contra H. pylori, também são eficazes agentes…

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