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Atenção Farmacêutica com o Uso da Isotretínoina
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O tratamento com retinóides orais exige experiência clínica e monitorização regular. Os retinóides não são medicamentos fáceis para o paciente "difícil". A terapêutica retinóide inicial com dosagem elevada pode ocasionar desconforto físico e o amplo número de reações adversas potenciais indesejáveis, que devem ser discutidas e explicadas durante a primeira consulta, podem limitar o entusiasmo dos indivíduos em fornecer o consentimento para o tratamento.
A monitorização das concentrações sangüíneas dos retinóides durante e após a terapêutica retinóide oral continua sendo de importância fundamental para o acompanhamento de casos de indivíduos que não respondem ao tratamento ou para estabelecer as recomendações relativas à gestação. Em alguns pacientes que demonstraram pequenas resposta clínica, as concentrações sangüíneas dos retinóides estavam extremamente baixas e apenas um aumento da dosagem até 1,5 mg/kg/dia seguiu-se por concentrações sangüíneas efetivas e resposta clínica suficiente (Orfanos, 1989).
Se trações de retinóides forem detectados no sangue de mulheres grávidas, recomenda-se a interrupção da gestação. Em alguns casos, foram detectados traços de etretinato e acitretina 9 a 18 meses após a suspensão do medicamento (Vahlquist e Rollman, 1989). Considera-se que níveis plasmáticos de isotretinoína abaixo do limite de detecção de…
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