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Atenção Farmacêutica com o Uso da Isotretínoina
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O perfil de efeitos adversos dos retinóides orais está intimamente associado com a hipervitaminose A (Allen e Bloxham, 1989). Esse perfil inclui sintomatologia mucocutânea característica, alopecia, aumento dos triglicérides séricos, hiperostose e calcificação extra-esquelética. Os retinóides são altamente teratogênicos, caso administrados por via oral durante a embriogênese.
Em decorrência desses efeitos adversos, devem ser levadas em consideração diversas contra-indicações para o tratamento retinóide, sendo necessária monitorização clínica cuidadosa. O tratamento retinóide oral é, na atualidade, estritamente contra-indicado na gestação, no período de lactação e na insuficiência hepática e renal severas; (Roenigk , 1988) a hiperlipidemia, o diabetes mellitus e a esteoporose grave são contra-indicações relativas. A administração dos retinóides com dieta ou agentes redutores de lípides é possível nos casos de lípides séricos discretamente aumentados (Vahlquist et al., 1995). Deve ser evitada a administração conjunta com a vitamina A, tetraciclinas e doses elevadas de aspirina.
Se for necessário terapêutica com retinóide em mulher em idade procriativa, devem ser realizados testes de gravidez antes e durante o tratamento. Recomenda-se anticoncepção oral, já que os retinóides utilizados habitualmente não interferem na atividade antiovulatória, mesmo após ingestão prolongada (Berbis et al., 1988). Antes da administração do medicamento…
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