Trauma Torácico

Afundamentos: O afundamento do tórax se dá quando há fratura de várias costelas em múltiplos pontos, levando ao chamado "tórax oscilante". Como são em geral, posteriores ou laterais seu maior problema se constitui na probabilidade de causarem perfuração pulmonar. Já as inferiores como mencionados anteriormente poderão causar lesão em fígado ou baço, e as mais superiores em traquéia ou esôfago. O movimento do tórax é assimétrico e descordenado, a algia associada à restrição dos movimentos respiratórios e a lesão do parênquima pulmonar, contribuem para e hipóxia do paciente.

Fraturas do esterno: São lesões raras mais de alta mortalidade, devido à ocorrência de lesões associadas (contusão cardíaca, traqueobrônquica, ferimentos musculares) que devem ser pesquisados concomitantemente. A algia intensa, o aumento de volume e as crepitações ósseas aos movimentos respiratórios nos orientam para esse diagnóstico, que é confirmado com exame radiológico.

Fraturas da clavícula: Apresentam pouca dificuldade de diagnóstico, se o paciente for visto logo após a lesão a deformidade clínica é óbvia e pode ser fora de proporção à quantidade de desconforto que o paciente experimenta. Fragmento proximal está desviado para cima e para trás e pode erguer e esticar a pele. O paciente usualmente se apresenta imobilizando a extremidade comprometida, porque qualquer movimento provoca dor. Embora a deformidade inicial possa ser óbvia mais tarde com tumefação aguda dos tecidos moles e hemorragia a deformidade pode ficar oculta.