Trauma Torácico

Publicado em 22/04/2003

Traumas penetrantes: (FAB e FAF são seus tipos mais comuns). É o mecanismo mais comum de traumas abertos. Pode ser causado criminalmente ou acidentalmente por armas brancas, objeto pontiagudo, estilhaços de explosões, projéteis de armas de fogo etc. As armas brancas provocam lesões mais retilíneas e previsíveis, pela baixa energia cinética. Já as armas de fogo causam lesões mais tortuosas, irregulares, sendo por isso mais graves e demais difícil tratamento.

AVALIAÇÃO INICIAL DAS LESÕES TRAUMÁTICAS TORACICAS

O Atendimento do paciente deve ser orientado inicialmente segundo os critérios de prioridade, comuns aos vários tipos de traumas ( ABCD do trauma, que tem por objetivo manter a ventilação e perfusão adequada, evitando, assim as deficiências respiratórias e circulatórias pelo mecanismo de parada cardíaca anóxica).

Mais especificamente o trauma torácico leva com freqüência a hipóxia tecidual. Esta é resultado de um dos fatores abaixo, ou da associação destes, que são:

  • Queda do volume sanguíneo circulante
  • Distúrbio na ventilação pulmonar
  • Contusão pulmonar
  • Alterações do espaço pleural
  • Desse modo, os seguintes itens deverão ser avaliados:
Vias aéreas: aqui se deve certificar a permeabilidade das vias aéreas (a sensação tátil e ruidosa pelo nariz e boca do paciente nos orienta sobre ela e também sobre distúrbios na troca gasosa). Se…

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