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Tratamento de Dislipidemia e Hipercolesterolemia – Terapia Medicamentosa
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O protocolo de 2001 do NCEP reflete o aumento do risco associado à presença de níveis de triglicerídios acima de 150mg/dl. Três categorias de hipertrigliceridemia são reconhecidas e o tratamento é recomendada com base no grau de elevação. Perda de peso, exercício aumentado e restrição de álcool são importantes para todos os pacientes com hipertrigliceridemia. A meta de LDL colesterol deve ser verificada com base no fator de risco de cada paciente ou no status da DCC. Se os triglicerídios continuarem acima de 200mg/dl após o objetivo do LDL colesterol ser alcançado, pode-se alcançar redução posterior dos triglicerídios através do aumento da dose de uma estatina ou niacina. Pode ser necessária a terapia de combinação (estatina mais niacina ou estatina mais fibrato), mas é preciso ter cautela com essas combinações para evitar miopatia.
Tratamento de HDL colesterol baixoO fator de risco mais freqüente para DCC prematura é o HDL colesterol baixo.
Em pacientes com HDL colesterol baixo, a razão entre colesterol total e HDL colesterol é um prognósticador particularmente útil é =3,5 e uma razão = 4,5 é associada a aumento do risco. Os homens americanos, que são um grupo de alto risco, apresentam uma razão típica de cerca de 4,5. Pacientes com baixo HDL de colesterol podem ter o que são considerados níveis "normais" de colesterol total e LDL e não seriam qualificados para terapia, mas – por causa do HDL colesterol baixo – podem estar em risco com base na razão entre colesterol…
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