TCC: A Importância da Enfermagem Junto ao Portador de Bexiga Neurogênica Submetido a Cateterismo Vesical Intermitente

Segundo Smeltzer e Bare (2005), a bexiga é controlada por mecanismos voluntários e involuntários, e, imediatamente após um trauma medular, torna-se atônica e não pode contrair-se pela atividade reflexa. A retenção urinária é o resultado imediato da lesão medular. Como o paciente não sente a distensão vesical, o superestiramento da bexiga e do músculo detrusor pode ocorrer e retardar o retorno da função vesical. Qualquer lesão nervosa que interfira neste mecanismo origina uma bexiga neurogênica. A lesão do centro miccional isola a bexiga da medula, o paciente pode referir vontade de urinar, mas não há esvaziamento vesical e caso faça algum esforço, é possível que ocorra a drenagem de urina da bexiga autônoma (FARO, 1996).

O esvaziamento vesical, de acordo com Smeltzer e Bare (2005), pode ser feito por meio do cateterismo intermitente, a cada 4 ou 6 horas, de acordo com o balanço hídrico do paciente para evitar o superestiramento da bexiga e a infecção do trato urinário. Segundo Porto (2000), o volume urinário em cada esvaziamento não deve ultrapassar 500 ml. Na impossibilidade de se realizar o cateterismo intermitente utilizam-se sondas de demora que devem ser fixadas de modo a não originar fístulas. A sonda deve ser aberta a cada 3 ou 4 horas e trocada semanalmente. Faro (1996) incentiva que tanto o paciente…