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Osteomielite e Úlcera de Estase
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Olhos: pupilas isocóricas e fotorreagentes
EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM ( 19/08/02)
Nariz: higiene regular
Ouvidos: pequena quantidade de secreção
Boca: com ausência de dentição permanente e alguns dentes cariados.
Pescoço: com motivação ativa. Ausência de gânglios infartados.
Tórax: ausculta pulmonar com ausência de roncos e sibilos. Ausculta cardíaca normal com ausência de sopros.
Abdome: flácido, indolor a palpação. Peristalse presente à ausculta.
MMSS: scalp heparinizado em terço médio do antebraço direito, com ausência de sinais flogísticos; extremidades aquecidas, boa perfusão periférica.
MMII: panturrilhas livres, apresentando lesões ulcerativas com presença de secreção amarelada com odor fétido em terço médio inferior da perna esquerda. Hálux esquerdo com tecido necrosado. Pulsos palpáveis.
Órgãos genitais: normais
Funcionamento intestinal: refere evacuações normais, diariamente pela manhã.
Funcionamento do aparelho urinário: urina de coloração amarelada.
EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM ( 19/08/02)
Cliente lúcido, orientado, respondendo as solicitações verbais, corado, normocardico, normotenso, eupneico, normotérmico, anictérico e acianótico. Mucosas coradas. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Cavidade oral com…
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