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Metodos de Controle da Dor no Parto: Uma Abordagem do Enfermeiro
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4.4.3.2 Raquianestesia
A raquianestesia é a mais simples de realizar, de menor custo e quantidade de anestésico do que a peridural. A presença de liquor no canhão da agulha é sinal de seu correto posicionamento. As agulhas de ponta cortante (tipo Quincke) são introduzidas paralelamente à direção longitudinal das fibras da dura-mater; aquelas em ponta de lápis apenas afastam as fibras da dura, as quais retornam à posição natural após a retirada da agulha. Uma vez no canal raquiano, as agulhas serão rodadas para que o orifício fique na direção cefálica. O uso de agulhas de fino calibre (25G e 27G) reduziu a freqüência com que ocorre cefaléia pós-punção , maior restrição a utilização dessa técnica. O tamanho do orifício provocado pela agulha na dura-mater e conseqüente perda de LCR são diretamente proporcionais a incidência de cefaléia. As drogas injetadas serão os opióides, misturados ou não aos anestésicos locais (REZENDE, 2005).
Antes da anestesia, a paciente será colocada em decúbito lateral, a coluna vertebral e a mesa posicionada horizontalmente. Os parâmetros hemodinâmicos serão avaliados a cada minuto, nos primeiros 10 minutos e a cada 3 minutos, nos 10 minutos subseqüentes à anestesia (REZENDE, 2005).
Segundo Cardoso et al, (2004) dentro várias complicações a hipotensão arterial materna é a mais comum após raquianestesia. As medidas profiláticas e terapêuticas mais freqüentemente empregadas para reduzir a sua incidência e gravidade incluem deslocamento uterino para a esquerda,…
A raquianestesia é a mais simples de realizar, de menor custo e quantidade de anestésico do que a peridural. A presença de liquor no canhão da agulha é sinal de seu correto posicionamento. As agulhas de ponta cortante (tipo Quincke) são introduzidas paralelamente à direção longitudinal das fibras da dura-mater; aquelas em ponta de lápis apenas afastam as fibras da dura, as quais retornam à posição natural após a retirada da agulha. Uma vez no canal raquiano, as agulhas serão rodadas para que o orifício fique na direção cefálica. O uso de agulhas de fino calibre (25G e 27G) reduziu a freqüência com que ocorre cefaléia pós-punção , maior restrição a utilização dessa técnica. O tamanho do orifício provocado pela agulha na dura-mater e conseqüente perda de LCR são diretamente proporcionais a incidência de cefaléia. As drogas injetadas serão os opióides, misturados ou não aos anestésicos locais (REZENDE, 2005).
Antes da anestesia, a paciente será colocada em decúbito lateral, a coluna vertebral e a mesa posicionada horizontalmente. Os parâmetros hemodinâmicos serão avaliados a cada minuto, nos primeiros 10 minutos e a cada 3 minutos, nos 10 minutos subseqüentes à anestesia (REZENDE, 2005).
Segundo Cardoso et al, (2004) dentro várias complicações a hipotensão arterial materna é a mais comum após raquianestesia. As medidas profiláticas e terapêuticas mais freqüentemente empregadas para reduzir a sua incidência e gravidade incluem deslocamento uterino para a esquerda,…
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