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Metodos de Controle da Dor no Parto: Uma Abordagem do Enfermeiro
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4.4.3.5.3 Fentanil
É um Potente analgésico agonista dos receptores opióides relacionado com a petidina, com potencia analgésica de 80 a 100 vezes a da morfina e 10 vezes mais potente que a meperidina, é geralmente administrado por via IV no inicio de procedimentos cirúrgicos dolorosos onde são anulados os reflexos dos estímulos dolorosos. Com freqüência, é utilizado para suplementar anestésicos na anestesia balanceada, o que permite o uso de concentrações mais baixas do anestésico com melhor estabilidade hemodinâmica (TRIPATHI, 2006).
Dada a ativação dos receptores mu pelo seu ligante (fentanil) ocorre uma inibição indireta dos canais de cálcio voltagem dependentes, diminuição dos níveis de cAMP e bloqueio da liberação de neurotransmissores relacionados a dor, como o glutamato, a substância P, e a calcitonina , resultando em analgesia. Opióides sintéticos e endógenos ativam receptores pré-sinápticos em neurônios GABA, os quais inibem a liberação de GABA na área tegmental ventral cerebral (MCCLEANE, 2007).
Está disponível em preparações parenteral, transdermal, e transbucal. Tem meia vida de distribuição rápida de 1,4 1,7 minutos, volume de distribuição de 3,2 5,9 l/kg, Clearence de 11 21 kg/min, ligação protéica de 79 87% e pKa de 8,43, a dose em bolus é de 25 a 50 ¼g a cada 10 a 20 minutos. Para manutenção de esquema intermitente, utilizam-se 50 a 200 ¼g a cada 1 a 4 horas, e para a manutenção da infusão continua, 1,5 a 15 mg kg h. Os efeitos favoráveis de altas doses de fentanil foram…
É um Potente analgésico agonista dos receptores opióides relacionado com a petidina, com potencia analgésica de 80 a 100 vezes a da morfina e 10 vezes mais potente que a meperidina, é geralmente administrado por via IV no inicio de procedimentos cirúrgicos dolorosos onde são anulados os reflexos dos estímulos dolorosos. Com freqüência, é utilizado para suplementar anestésicos na anestesia balanceada, o que permite o uso de concentrações mais baixas do anestésico com melhor estabilidade hemodinâmica (TRIPATHI, 2006).
Dada a ativação dos receptores mu pelo seu ligante (fentanil) ocorre uma inibição indireta dos canais de cálcio voltagem dependentes, diminuição dos níveis de cAMP e bloqueio da liberação de neurotransmissores relacionados a dor, como o glutamato, a substância P, e a calcitonina , resultando em analgesia. Opióides sintéticos e endógenos ativam receptores pré-sinápticos em neurônios GABA, os quais inibem a liberação de GABA na área tegmental ventral cerebral (MCCLEANE, 2007).
Está disponível em preparações parenteral, transdermal, e transbucal. Tem meia vida de distribuição rápida de 1,4 1,7 minutos, volume de distribuição de 3,2 5,9 l/kg, Clearence de 11 21 kg/min, ligação protéica de 79 87% e pKa de 8,43, a dose em bolus é de 25 a 50 ¼g a cada 10 a 20 minutos. Para manutenção de esquema intermitente, utilizam-se 50 a 200 ¼g a cada 1 a 4 horas, e para a manutenção da infusão continua, 1,5 a 15 mg kg h. Os efeitos favoráveis de altas doses de fentanil foram…
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