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Hipertensão Intracraniana
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HIPERTENSÃO INTRACRANIANA
Conceito
Hipertensão intracraniana é definida como uma pressão intracraniana maior que 20 cm de fluido cerebrospinal. Pode ser a manifestação de uma síndrome conhecida por Hipertensão intracraniana benigna ou devido a edema cerebral.
A pressão no líquido cefalorraquidiano (LCR) superior a 15mm de Hg é encontrado na grande maioria dos casos de Hipertensão Intracraniana, estando associada geralmente a lesões expansivas cerebrais de evolução rápida.
A pressão dentro da caixa craniana depende fundamentalmente do equilíbrio entre os três principais fatores: parênquima cerebral, líquido cefalorraquiano e o sangue circulante. O aumento pequeno de qualquer destes componentes, vai ser compensado pelos demais até um certo limite. Se, ao contrário, o aumento for rápido ou de maior monta, haverá falência do esquema compensatório.
Manifestações Clínicas
- Cefaléia noturna ou ao despertar (há uma diminuição do retorno venoso associado a uma hipercapnia noturna: aumentos da PCO2 produzem vasodilatação).
- Náusea e vômito
- Edema de papila
- Paralisia de nervos motores oculares (principalmente o VI pela sua localização e comprimento)
- Ataxia
- Alteração do nível de consciência.
- Herniações e seus quadros clínicos
Estado mental alterado, cefaléia, náusea, vômitos, diplopia, visão borrada (papiloedema) e cegueira. No edema cerebral, podem ser observados…
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