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Hanseníase
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A necessidade de se suspeitar cronicamente de hanseníase nunca será bastante encarecida, de modo a se ter sempre em mente tal possibilidade, ao se examinar um paciente apresentando mácula ou nódulos, para os quais não haja certeza diagnóstica. Em tais casos, dever-se-a realizar um exame dermatológico atendo, pesquisa das sensibilidades tátil, dolorosa e térmica, exploração do espessamento dos nervos (sobretudo ulnar, mediano, poplíteo lateral, facial, grande auricular e tibial posterior), verificarem a presença de amiotrofias e, sempre que possível solicitar o exame baciloscópio e anátomo-patológico.
2.7. Testes e provasExploração da sensibilidade tátil. Com um chumaço de algodão, indaga-se ao paciente a presença de sensibilidade em cada toque, nas áreas pesquisadas.
Exploração da sensibilidade térmica. Com o auxílio de dois tubos de ensaio contendo cada um água quente e fria, solicita-se ao paciente a distinção entre a percepção de frio e calor.
Exploração da sensibilidade dolorosa. Com o auxílio de um alfinete, solicita-se ao paciente a distinção entre a ponta e a cabeça ao se tocar a pele suspeita.
Prova de Histamina. Aplica-se uma gota de cloridrato de histamina a 1:1 000 em uma lesão acrômica ou hipocrômica suspeita, picando-se a pele através da gota, com auxílio de uma agulha. O mesmo se faz, para o controle, em área circunvizinha não comprometida.
Na área sadia, todos os três componentes da tríade relacional estão presentes…
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