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Estudo de Caso – Hansenmase
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6.5. Recidivas
A ocorrência de sinais de atividade clínica da hanseníase segundo os critérios da OMS, após a alta por cura, são considerados recidivas.
Nestes casos, o paciente reiniciará o tratamento seguindo as normas e procedimentos já descritos. O aparecimento de recidiva após o término do tratamento poliquimioterápico segundo dados da OMS disponíveis é na ordem de 0,74% dos MB e 1,09 nos PB.
Muitas vezes é difícil distinguir entre recidiva e reação reversa, por isso é essencial fazer-se a identificação correta para instituir o tratamento adequado.
6.6. Medicamentos utilizados
Rifampicina
Indicações: droga de primeira linha no tratamento da tuberculose e hanseníase.
Ações: bacteriostático sobre o M. tuberculosis e M. leprae, aparentemente pela inibição da RNA polimerase DNA dependente.
Efeitos colaterais: rubor de face e pescoço, prurido e rash cutâneo generalizado, diminuição do apetite, náuseas, ocasionalmente vômitos e diarréia, dor abdominal leve, pode haver icterícia, púrpuras ou sangramentos anormais, como epistaxes, hemorragias gengivais e uterinas poderão ocorrer; nestes casos encaminhar ao hospital. Pode ocorrer síndrome pseudogripal: rara - ocorre a partir da segunda ou quarta dose supervisionada devido a hipersensibilidade quando o medicamento é utilizado em dose intermitente. Manifesta-se por febre, calafrios, astenia, mialgias, cefaléia e ocasionalmente dores ósseas. Pode cursar com eusinofilia, nefrite intersticial, necrose tubular aguda, trobocitopenia, anemia hemolítica e…
A ocorrência de sinais de atividade clínica da hanseníase segundo os critérios da OMS, após a alta por cura, são considerados recidivas.
Nestes casos, o paciente reiniciará o tratamento seguindo as normas e procedimentos já descritos. O aparecimento de recidiva após o término do tratamento poliquimioterápico segundo dados da OMS disponíveis é na ordem de 0,74% dos MB e 1,09 nos PB.
Muitas vezes é difícil distinguir entre recidiva e reação reversa, por isso é essencial fazer-se a identificação correta para instituir o tratamento adequado.
6.6. Medicamentos utilizados
Rifampicina
Indicações: droga de primeira linha no tratamento da tuberculose e hanseníase.
Ações: bacteriostático sobre o M. tuberculosis e M. leprae, aparentemente pela inibição da RNA polimerase DNA dependente.
Efeitos colaterais: rubor de face e pescoço, prurido e rash cutâneo generalizado, diminuição do apetite, náuseas, ocasionalmente vômitos e diarréia, dor abdominal leve, pode haver icterícia, púrpuras ou sangramentos anormais, como epistaxes, hemorragias gengivais e uterinas poderão ocorrer; nestes casos encaminhar ao hospital. Pode ocorrer síndrome pseudogripal: rara - ocorre a partir da segunda ou quarta dose supervisionada devido a hipersensibilidade quando o medicamento é utilizado em dose intermitente. Manifesta-se por febre, calafrios, astenia, mialgias, cefaléia e ocasionalmente dores ósseas. Pode cursar com eusinofilia, nefrite intersticial, necrose tubular aguda, trobocitopenia, anemia hemolítica e…
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