Estudo de Caso – Hansenmase

Nos tuberculóides, essas manifestações agudas se caracterizam por eritema e edema das lesões tuberculóides pré-existentes e o aparecimento de lesões novas, pápulas e placas eritematosas em pequeno número, na maioria das vezes na sua vizinhança (reação hanseniana tuberculóide). Quando a reação regride as novas lesões podem persistir e a doença retoma sua marcha crônica. Diz-se nesses casos que o indivíduo ficou "mais tuberculóide do que antes".

Há uma variedade reacional nos tuberculóides em que as lesões agudas constituem praticamente a única manifestação da doença. O indivíduo que apresentava apenas uma área de anestesia ou uma mancha hipocrômica e anestésica, subitamente apresenta eritema e edema em torno dessas lesões e surgem pápulas e placas eritematosas numerosas em todo o tegumento. As lesões podem confluir originando lesões "em luva" ou "em bota", e às vezes apresentam-se mesmo como uma verdadeira eritrodermia (eritrodermia reacional). Localizações bastante características dessas lesões reacionais são a face, em torno dos olhos, narinas e boca, e nas regiões palmares e plantares. O estado geral não é comprometido e os nervos são pouco afetados. Os surtos podem se repetir e há uma tendência espontânea.

Nas reações hansênicas tuberculóides a baciloscopia pode mostrar, às vezes, a presença de um ou…