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Erisipela – Patologias de Base
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TGP, Alanina Amino Transferase = 29 U/L – até 41 U/L Normal.
Escorias nitrogenadas em níveis normais
4- HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
Paciente J.A.R, sexo masculino, 60 anos de idade, 2º grau técnico em contabilidade, atualmente trabalho como artesão na residência que é dividida com irmão. Separado da esposa 2 filhos, estilista desde então, nasceu em São Paulo sem denominação religiosa. Atualmente reside no bairro de Interlagos São Paulo.
Deu entrada no Hospital Geral de Pedreira no dia 21 de Outubro de 2005, admitido na Clínica Cirúrgica, quarto 217, Leito 01, para cirurgia de refluxo gastro esofágico. Não sendo possível porque desenvolveu infecção por Estreptococo desenvolvendo erisipela.
Realizou anteriormente cirurgia de hérnia umbilical. Relata ter hipertensão, (controlada por medicamentos), ter dificuldade para dormir devido cefaléia, sentir dores abdominais. Nega alergia a medicamentos, diabetes e cardiopatia.
5- EXAME FÍSICO
Ao Exame Físico Apresenta:
Neuro: Consciente, orientado, sonolento, irritado. Pupilas isocóricas, Reflexo motor presente e sem déficit aparente.
Cabeça e Pescoço: Mucosa ocular hidratada, corada; mucosa labial e nasal íntegras dentição ausentes; Sem linfonodos palpáveis.
Tórax: Ausculta Cardíaca = BRNF 2 t sem sopro, FC: 77bpm; Ausculta Pulmonar = Murmúrios Vesiculares presentes, sem presença de ruídos adventícios, R: 20rpm.
Abdômen:…
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