Doenças Mais Frequentes em Oncologia

Publicado em 11/03/2005

Doenças Mais Frequentes em Oncologia


Câncer de Tireóide

Os tumores malignos da tireóide são provenientes de dois grupos celulares, de origens embriológicas distintas. As células C, neuroendócrinas, produtoras de calcitonina, cujo tumor é o carcinoma medular, e as células foliculares produtoras de T4 e tireoglobulina que originam os tumores bem diferenciados e os indiferenciados. Abordaremos estas neoplasias de forma separada, quanto aos seus aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos.

Um dado importante da literatura médica atual é a ausência de estudos prospectivos e bem conduzidos que estabeleçam, de forma indiscutível, as várias condutas terapêuticas, principalmente nos carcinomas bem diferenciados (papilífero e folicular), de longe os mais freqüentes. Uma das razões para isso é a evolução extremamente lenta destas neoplasias.

Para se definir se o melhor tratamento é a tireoidectomia parcial ou total, calcula-se ser necessário um estudo bem conduzido, prospectivo e randomizado, com dois braços de centenas de pacientes cada, por um período de 30 anos, o que na prática é algo extremamente difícil de ser realizado. Por este motivo, infelizmente, os trabalhos disponíveis são de níveis de evidência baixos.

Por outro lado, a linha de pesquisa subordinada a marcadores moleculares está suficientemente desenvolvida,…

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