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Choque Cardiogênico
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10. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Problema: Pele fria e úmida, confusão, pressão arterial baixa, pulsos periféricos diminuídos, fadiga e fraqueza, pulso irregular, náuseas e vômitos, palidez da pele, inquietude, ansiedade, dor subesternal, palpitações, tontura.
Diagnóstico de enfermagem: Débito Cardíaco diminuído relacionado com a contratilidade prejudicada secundária a lesão cardíaca evidenciada pela redução da pressão arterial e da perfusão tecidual dos órgãos vitais.
Planejamento: Melhorar o débito cardíaco.
Intervenções de Enfermagem
1. Estabelecer a monitorização por cardíaca continua;
2. Monitorizar os padrões hemodinâmicos ;
3. Manter PAM superior a 80 mmHg;
4. Administrar os fármacos de acordo coma prescrição e ficar atenta a reações colaterais;
5. Realizar balanço hídrico;
6. Monitorar a ocorrência de dispnéia de 2/2 ou 4/4 horas e notificar as alterações detectadas;
7. Monitorar o estado mental de 2/2 ou 4/4 horas e notificar as alterações detectadas;
8. Verificar os sinais vitais a intervalos freqüentes;
9. Notificar os sinais de sobrecarga cardíaca, tais como elevação da pressão venosa central, ingestão hídrica maior do que o debito urinário e aumento da pressão arterial pulmonar;
10. Avaliar os pulsos apicais e…
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