Choque Cardiogênico

Publicado em 22/04/2003

10. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

Problema: Pele fria e úmida, confusão, pressão arterial baixa, pulsos periféricos diminuídos, fadiga e fraqueza, pulso irregular, náuseas e vômitos, palidez da pele, inquietude, ansiedade, dor subesternal, palpitações, tontura.

Diagnóstico de enfermagem: Débito Cardíaco diminuído relacionado com a contratilidade prejudicada secundária a lesão cardíaca evidenciada pela redução da pressão arterial e da perfusão tecidual dos órgãos vitais.

Planejamento: Melhorar o débito cardíaco.

Intervenções de Enfermagem

1. Estabelecer a monitorização por cardíaca continua;

2. Monitorizar os padrões hemodinâmicos ;

3. Manter PAM superior a 80 mmHg;

4. Administrar os fármacos de acordo coma prescrição e ficar atenta a reações colaterais;

5. Realizar balanço hídrico;

6. Monitorar a ocorrência de dispnéia de 2/2 ou 4/4 horas e notificar as alterações detectadas;

7. Monitorar o estado mental de 2/2 ou 4/4 horas e notificar as alterações detectadas;

8. Verificar os sinais vitais a intervalos freqüentes;

9. Notificar os sinais de sobrecarga cardíaca, tais como elevação da pressão venosa central, ingestão hídrica maior do que o debito urinário e aumento da pressão arterial pulmonar;

10. Avaliar os pulsos apicais e…

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