Avaliação de Cardio

Publicado em 14/11/2006

AVALIAÇÃO DE CARDIO


Hospital São Francisco/ Santa Casa

Data da Avaliação: 16/06/2006


I. ANAMNESE


1. Dados de Identifição

Nome: J.C.M

Idade: 57 anos

Sexo: feminino

Cor: negra

Estado civil: solteira

Profissão: empregada doméstica

Local que trabalha: casas

Naturalidade: São Borja

Residência: Canoas


2. História Clínica


a) Diagnóstico clínico: Implante de Valva Mitral, Insuficiência Cardíaca Severa classe III e IV, Insuficiência Mitral Severa e Aórtica Leve, Estenose Mitral Leve a Moderada, Hipertensão Arterial Pulmonar e Sobrecarga das câmaras cardíacas.

b) Diagnóstico Fisioterapêutico: orientar decúbitos e deambulação, manter higiene brônquica e realizar padrões ventilatórios.

c) Queixa Principal: dor nos membros e na coluna lombar.

d) História da doença atual: Há três anos tratava da asma e da bronquite em um Posto de Saúde, através de nebulização. Um dia estava fazendo serviços domésticos em sua casa e se sentiu mal, então resolveu marcar uma consulta com um médico, e este lhe indicou cirurgia. Ficou esperando mais ou menos seis meses,…

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