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Assistência de Enfermagem Prestada a um Paciente submetido à Esofagectomia na Clínica Cirúrgica do HGV
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18/04/06: 10:20h. Paciente evolui no 6° DPO por esofagectomia. Segue consciente; orientado auto e alopsiquamente; fásico; taquipnéico; levemente febril; normotenso; deambulando com auxílio; hipocorado; presença de pequena quantidade de caspa no couro cabeludo; cavidade bucal com higienização precária; pescoço com gânglios impalpáveis; pele íntegra; membros superiores e inferiores eutróficos, ausência de edema. Apresentando FO, limpa e seca, na regiao anterior do tórax. Aceita a dieta oferecida (NPT); sono e repouso insatisfatório, rede venosa visível. Eliminações fisiológicas presente e normais. Paciente refere astenia e desânimo. Face atípica, fazendo uso de prótese dentaria, fazendo uso de cateter na regiao subclávia. Abdome flácido, depressivo e doloroso a palpaçao profunda. Orientado quanto à higienização da FO, importância da aceitação da NPT e necessidade de sono e repouso. SSVV: T = 37,3ºC; P = 100bpm; R = 26rpm; PA = 120/80mmHg. Acad. Enf. Lívia Maria Mello Viana
| Prescrições de Enfermagem | Horários |
| 1. Verificar SSVV de 6/6h | 12 18 24 06 |
| 2. Supervisionar nível de consciencia | 09 15 21 … |
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