Assistência de Enfermagem ao Paciente em Ventilação Mecânica

Publicado em 21/08/2014

Na tentativa de propor um eixo norteador da prática de enfermagem na ventilação mecânica, é importante que a enfermagem saiba relacionar e executar os cuidados descritos a seguir:

 

2.3.8.1 Vigilância constante

O paciente nunca deve ser deixado sozinho e deve estar localizado de forma a ser visualizado continuamente, pois alterações súbitas podem ocorrer, levando à necessidade de ser reavaliada a modalidade respiratória à qual o mesmo está sendo submetido. (Oliveira, 2003, p 4 e 5).

A vigilância contínua inclui a necessidade de uma observação globalizada, constante e rápida, por parte de toda a equipe, observando-se os seguintes aspectos:

Nível de consciência;

Coloração da pele;

Grau de distensão de veias das regiões: cervical e supra claviculares;

Padrão respiratório: expansão torácica, simetria e uso de musculatura acessória;

Batimentos de asa de nariz;

Avaliação abdominal: ausculta, palpação, percussão e movimentação;

Sinais vitais;

Eliminações: vômitos, diurese, evacuações, drenagens por sondas, sudorese

Pressão venosa central (PVC);

Sinais de retenção hídrica;

Circuitos respiratórios: posicionamento, escape de ar, acotovelamento e tracionamento do circuito;

Avaliação dos sinais vitais e monitorização cardiovascular.

 

2.3.8.2 Controle de sinais vitais e monitorização…

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