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A importância dos exames complementares na avaliação diagnóstica das arritmias cardíacas
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2.4.3 – Múltiplos mecanismos das arritmias
Nem sempre é possível atribuir uma arritmia cardíaca a um mecanismo isolado. Em certas situações, as arritmias podem ser causadas por uma conjugação de mecanismo. Por exemplo, uma extra-sístole ventricular automática poderia desencadear taquicardia ventricular reentrante. Nesse aspecto, é fundamental salientar que a gênese das arritmias cardíacas depende de interações complexas entre os componentes do chamado triângulo de Coumel: substrato (infarto, fibrose, etc.), gatilhos (extra-sístoles mais freqüentemente) e fatores moduladores (eletrólitos, isquemia, etc.). Sob condições propícias, sejam elas espontâneas ou artificiais (estudos eletrofisiológicos), poderá haver desenvolvimento de arritmias.
2.4.4 – Relevância clínica
A elucidação dos mecanismos fundamentais das arritmias cardíacas tem possibilitado o desenvolvimento de terapias eficazes e seguras para uma ampla gama de taquicardias supraventriculares e ventriculares. (FENELON, 2000, p. 6)
A estimulação cardíaca artificial também tem experimentado progressos derivados de conceitos eletrofisiológicos básicos. Os marcapassos antitaquicardia (tanto atrial como ventricular), hoje também incorporados aos desfibriladores implantáveis, fundamentam-se nos princípios dos circuitos reentrantes. Além disso, o alicerce para o emprego do marcapasso ventricular em pacientes selecionados com síndrome do QT longo congênito foi a observação de que as arritmias relacionadas à atividade deflagrada por pós-potenciais precoces são bradicardia-dependentes. A…
Nem sempre é possível atribuir uma arritmia cardíaca a um mecanismo isolado. Em certas situações, as arritmias podem ser causadas por uma conjugação de mecanismo. Por exemplo, uma extra-sístole ventricular automática poderia desencadear taquicardia ventricular reentrante. Nesse aspecto, é fundamental salientar que a gênese das arritmias cardíacas depende de interações complexas entre os componentes do chamado triângulo de Coumel: substrato (infarto, fibrose, etc.), gatilhos (extra-sístoles mais freqüentemente) e fatores moduladores (eletrólitos, isquemia, etc.). Sob condições propícias, sejam elas espontâneas ou artificiais (estudos eletrofisiológicos), poderá haver desenvolvimento de arritmias.
2.4.4 – Relevância clínica
A elucidação dos mecanismos fundamentais das arritmias cardíacas tem possibilitado o desenvolvimento de terapias eficazes e seguras para uma ampla gama de taquicardias supraventriculares e ventriculares. (FENELON, 2000, p. 6)
A estimulação cardíaca artificial também tem experimentado progressos derivados de conceitos eletrofisiológicos básicos. Os marcapassos antitaquicardia (tanto atrial como ventricular), hoje também incorporados aos desfibriladores implantáveis, fundamentam-se nos princípios dos circuitos reentrantes. Além disso, o alicerce para o emprego do marcapasso ventricular em pacientes selecionados com síndrome do QT longo congênito foi a observação de que as arritmias relacionadas à atividade deflagrada por pós-potenciais precoces são bradicardia-dependentes. A…
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