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A ATUA!O DO ENFERMEIRO EM PACIENTES SUBMETIDOS VENTILA!O MECANICA
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4.4 Hipercapnia permissiva
É um método desenvolvido visando à diminuição de surgimento de trauma pulmonar associado a altas pressões inspiratórias nas vias aéreas. As pressões medias das vias aéreas são reduzidas pela utilização de pequenos volumes correntes ficando em media de 6 ml /kg. A redução das pressões inspiratórias em um pulmão com lesão parenquimatosa e baixa complacência levará a uma diminuição da hiperdistensão em áreas de alvéolos preservados resultando em uma redução das condições favoráveis ao desenvolvimento da lesão pulmonar, induzida pela ventilação. É indicado em casos de insuficiência respiratória aguda, grave com baixa complacência, onde necessite de pressões plateau acima de 30 35 cm H²O para uma ventilação pulmonar adequada. É contra indicada em pacientes com hipertensão intracraniana grave, instabilidade hemodinâmica e acidose metabólica prévia
Com a introdução e a evolução dos microprocessadores nos ventiladores mecânicos, a possibilidade de sofisticar modos básicos de ventilação mecânica tornou-se enorme, permitindo que novos métodos fossem desenvolvidos baseados em reduzir as limitações presentes e associar métodos básicos de ventilação mecânica. Nem todos os incrementos nos modos ventilatórios são necessariamente avanços e ainda existe pouca evidência quanto à eficácia e segurança de alguns desses novos métodos (PADUA & MARTINEZ, 2001).
A ventilação mecânica…
É um método desenvolvido visando à diminuição de surgimento de trauma pulmonar associado a altas pressões inspiratórias nas vias aéreas. As pressões medias das vias aéreas são reduzidas pela utilização de pequenos volumes correntes ficando em media de 6 ml /kg. A redução das pressões inspiratórias em um pulmão com lesão parenquimatosa e baixa complacência levará a uma diminuição da hiperdistensão em áreas de alvéolos preservados resultando em uma redução das condições favoráveis ao desenvolvimento da lesão pulmonar, induzida pela ventilação. É indicado em casos de insuficiência respiratória aguda, grave com baixa complacência, onde necessite de pressões plateau acima de 30 35 cm H²O para uma ventilação pulmonar adequada. É contra indicada em pacientes com hipertensão intracraniana grave, instabilidade hemodinâmica e acidose metabólica prévia
Com a introdução e a evolução dos microprocessadores nos ventiladores mecânicos, a possibilidade de sofisticar modos básicos de ventilação mecânica tornou-se enorme, permitindo que novos métodos fossem desenvolvidos baseados em reduzir as limitações presentes e associar métodos básicos de ventilação mecânica. Nem todos os incrementos nos modos ventilatórios são necessariamente avanços e ainda existe pouca evidência quanto à eficácia e segurança de alguns desses novos métodos (PADUA & MARTINEZ, 2001).
A ventilação mecânica…
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