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Imunidade Contra Tumores: Quem, Quando, Quanto e Por Quê?
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A atuação da imunidade no desenvolvimento tumoral deve ser considerada durante o processo como um todo. O trabalho de Prehn (1972) demonstrou que mesmo que um fenômeno de facilitação fosse inicialmente necessário para o crescimento de tumores, a mesma reação imune em fases posteriores, e, portanto, mais potente, tornou-se inibitória.
A hipótese mais provável a justificar esse dado associa-se ao conceito de imunoedição tumoral, no qual uma reação imune inicial seria “fraca” e atuaria selecionando as células tumorais mais resistentes. Ou seja, as células tumorais capazes de sobreviver aos mecanismos iniciais da imunidade devem possuir mutações que lhes conferem alta resistência. Relativo à ausência da resposta, a ação do sistema imune, nessa fase inicial, facilitaria o desenvolvimento das células tumorais. Porém, com o aumento da resposta em fases posteriores, a imunidade atuaria de forma eficaz na eliminação dessas mesmas células.
O conhecimento da imunidade e de seus componentes no controle do desenvolvimento de tumores tem revolucionado as formas terapêuticas convencionais contra o câncer. A imunoterapia é ativa e dinâmica, capaz de induzir memória imune e propagar um equilíbrio bem sucedido entre o tumor e o hospedeiro. Seu uso tem sido de grande ajuda em associação com medidas terapêuticas convencionais.
Os exemplos aqui descritos representam apenas os primeiros passos para a nova prática clinica da imunoterapia do câncer. Ela vem como uma estratégia empolgante que merece séria consideração das indústrias…
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