Anamnese

Publicado em 22/04/2003

Diagnóstico - Anamnese

INTRODUÇÃO

Geralmente o que leva o paciente à consulta é o aparecimento de algum indício de doença. Caberá ao profissional de saúde, por meio de exame clínico, a obtenção do maior número de dados possíveis para compor seu diagnóstico(conjunto de sinais e sintomas clínicos que quando aparecem em um paciente, indicam a presença de uma determinada doença). A responsabilidade do cirurgião-dentista consiste, portanto, na busca de um diagnóstico preciso e correto ao seu paciente de forma que garanta a ele a possibilidade do tratamento.

Tudo que for obtido no exame clínico do paciente deve ser registrado na ficha clínica ou prontuário do paciente, bem como resultados de exames complementares, evolução do caso, etc. A ficha clínica constitui-se em um instrumento legal de relevante importância, sendo a fonte mais segura para obtenção de dados que auxiliam no estudo da doença.

O exame clínico está dividido em estágios que correspondem ao exame físico no paciente(aspecto geral do paciente ou primeira impressão e o exame loco-regional extrabucal e intrabucal), à anamnese(identificação do paciente, queixa principal, história da doença atual, história buco-dentária, história médica, antecedentes familiares e os hábitos nocivos e higiênicos)e aos exames complementares que auxiliam na interpretação completa da causa e tratamento da doença.

O termo anamnese é de origem grega e significa recordar. Clinicamente deve ser entendido como a história evolutiva da doença, desde suas…

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