Dermatite Seborréia
Universidade Paranaense
2004

Introdução

A dermatite seborréia é uma inflamação crônica da pele que surge em função de uma predisposição genética. As erupções características da doença ocorrem predominantemente nas áreas de maior produção de oleosidade pelas glândulas sebáceas, o couro cabeludo, mas também podem ocorrer na região da barba, pálpebras, sobrancelhas, pavilhão auricular e no tronco.

As características da doença são a produção de oleosidade (seborréia), descamação (caspa) e prurido (coceira). Quando atingem a pele, as lesões da dermatite seborréia são avermelhadas e com descamação gordurosa. As áreas mais atingidas são a face (principalmente o contorno nasal, supercílios e fronte), e a região torácica.

A dermatite seborréia é uma afecção freqüente e com distribuição universal, que acomete 1-3% da população geral, 3-5% dos adultos e jovens e 20-83% dos pacientes com HIV, predomina em homens, entre 18-50 anos. A maior incidência masculina pode ser explicada pela ação do hormônio andrógeno sobre as glândulas sebáceas. Incia-se geralmente na adolescência coincidindo com o início do funcionamento das glândulas sebáceas. Pacientes HIV positivo e como mal de Parkinson, freqüentemente desenvolvem a dermatite de maneira grave.

As causas da dermatite seborréica não são conhecidas. Sabe-se que alterações hormonais, estresse, clima seco, frio e mudanças bruscas de temperatura agravam o quadro.

A dermatite seborréica é uma condição crônica e o tratamento deve ser constante para que não haja a proliferação do fungo. A doença, que não tem cura e sim controle, costuma se agravar no inverno e em situações de fadiga ou estresse emocional. Acometendo tanto homens quanto mulheres e recém nascidos e com maior incidência em portadores de infecção de HIV.

Caspa

Dermatite seborréica, também conhecida pelos nomes de seborréia, caspa, eczema e pitiriase é uma afecção crônica que se manifesta em partes do corpo onde existe maior produção de óleo pelas glândulas sebáceas ou a presença de um fungo, o Pityrosporum ovale.

A dermatite seborréica não é contagiosa, ocorre em ambos os sexos, tem períodos de melhoras e pioras, sendo que 50% da população têm caspa pelo menos uma vez ao ano.

A caspa pode ser seca ou oleosa. A oleosa é a chamada seborréia e provoca placas sobre o couro cabeludo.

A dermatite seborréica é por vezes considerada uma forma mais grave de caspa, requerendo cuidados médicos, porém o mais provável é que seja uma condição diferente, que provoca vermelhidão, coceira e inflamação do couro cabeludo, além da descamação. Outras condições que podem ser confundidas com estes quadros e que requerem atenção médica e diferente tratamento são a psoríase e o eczema.

A Dermatite seborréica acontece quando há um aumento da produção de óleo pela glândula sebácea e conseqüente descamação do couro cabeludo, o que gera os floquinhos caídos na roupa.

Ela se densenvolve-se de maneira crônica, com períodos de exacerbação e remissão, relacionados, sobretudo, com estresse e alterações climáticas.

Todas as pessoas possuem, em seu couro cabeludo, o fungo causador da caspa vivendo em equilíbrio. A caspa ocorre quando esse equilíbrio é rompido e a quantidade de fungo aumenta.

O Malassezia, em quantidade excessiva, produz substâncias químicas que irritam as células do couro cabeludo, diminuindo seu ciclo de vida. Estas células passam a se repor até cinco vezes mais rápido, se desprendendo em conjunto e tornando a caspa visível no cabelo e nas roupas.

Quando o problema de dermatite seborréica atinge estágios mais avançados, pode se estender, inclusive, para outras áreas do corpo, que não o couro cabeludo. Por isso, a doença pode ser classificada em três tipos:

1. Seborréia leve ou caspa – afeta, principalmente, o couro cabeludo, provocando descamação abundante acompanhada ou não de queda de cabelo.
2. Seborréia moderada – caracteriza-se por secreção abundante de sebo pela

pele. Brilho