Bulimia Nervosa

RESUMO

A Bulimia nervosa é uma doença de transtorno alimentar e de ordem comportamental que tem efeitos sobre a saúde bucal, podendo ser diagnosticada primeiramente pelo cirurgião-dentista. Ela caracteriza-se pela ingestão compulsiva de grande quantidade de alimentos e ações para evitar o ganho de peso, como, por exemplo, o vômito auto-induzido. Pacientes com este distúrbio apresentam emagrecimento significativo e regurgitam freqüentemente, provocando erosão dental, o que causa uma destruição característica nos tecidos duros das coroas dos dentes, colocando o cirurgião-dentista como um profissional de grande importância no diagnóstico desse distúrbio. Assim, o objetivo deste trabalho é contribuir para a familiarização do cirurgião-dentista com os primeiros sinais e sintomas desta importante doença.

SUMMARY

Nervous Bulimia is a disease of alimentary upset and of order comportamental that has effects on the buccal health, could be diagnosed firstly by the surgeon-dentist. She is characterized by the compulsive ingestion of great amount of victuals and actions to avoid the weight gain, as, for example, the solemnity-induced vomit. Patient with this disturbance they present significant weigh loss and they frequently regurgitate, provoking dental erosion, what causes a characteristic destruction in the fabrics hard of the crowns of the teeth, placing the surgeon-dentist as a professional of great importance in the diagnosis of that disturbance. Hus, the objective of this work is to contribute for the surgeon-dentist's familiarization with the first signs and symptoms of this important disease.

INTRODUÇÃO

O estereótipo da beleza atualmente exige mulheres cada vez mais magras. Em busca desses padrões, muitas pessoas exageram e cometem verdadeiros absurdos para adequarem-se à moda. Porém, nem sempre os excessos são apenas uma questão de vaidade.

Bulimia é uma desordem alimentar psicossomática caracterizada pela ingestão excessiva de alimentos. O termo "bulimia" significa literalmente "fome de boi". Porém, associado ao quadro de fúria alimentar, existe o componente psicológico em que o indivíduo, no intuito de controlar o próprio peso, provoca o vômito a fim de eliminar os alimentos (Pegoraro et al., 2000).

Como o conceito total de alimento do indivíduo com bulimia está distorcido, freqüentemente é possível perceber que o que alguns indivíduos com bulimia consideram um excesso o que seria uma quantidade normal de alimentos para os outros (Krause & Mahan, 1991).

O paciente com bulimia tem muito medo de engordar e o sentimento de auto-estima está ligado a seus sentimentos em relação a seu próprio corpo. O paciente com bulimia apresenta peso normal.

Uma pessoa com bulimia pode parecer ter um sorriso normal, mas olhando a parte de trás dos dentes do paciente com um espelho dental, uma história muito diferente surge. O vômito auto-induzido para prevenir ganho de peso expõe a parte de trás dos dentes de uma pessoa bulímica a poderosos ácidos do estômago. Com o passar do tempo, a parte de trás dos dentes pode ficar lisa e vítrea a medida que camadas do esmalte e dentina da pessoa bulímica se corroem. Pode chegar até mesmo ao ponto onde a camada mais interna dos dentes, a polpa, fica visível. Sem a proteção do esmalte, os dentes de uma pessoa bulímica serão extremamente sensíveis ao calor e   ao frio.

Como o cirurgião-dentista pode ser o primeiro profissional da Saúde a suspeitar da bulimia nervosas, devido aos sinais e sintomas de erosão dental resultante de um ambiente bucal cronicamente ácido, há a necessidade de que esteja preparado para um manejo adequado do paciente. O objetivo inicial é a obtenção de sua confiança, gerando conseqüentemente um melhor resultado no tratamento odontológico e possibilitando sua referência para serviços com abordagem multidisciplinar incluindo profissionais psicoterapeutas,