ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS NA GRAVIDEZ

• Aumento do volume plasmático em 45 a 50%.
• Aumento eritrocitário em 25 a 35%
• Diminuição do Fe sérico
• Capacidade de fixação de Ferro está aumentada em 15% das gestantes

CONCEITO DE ANEMIA NA GESTAÇÃO

Considera-se a gestante anêmica, quando a taxa de hemoglobina /e igual ou inferior a 11g/dl.

INCIDÊNCIA

Ocorre em torno de 56% das gestantes.

CAUSAS DE ANEMIA NA GESTAÇÃO

• Carenciais - anemia ferropriva e anemia megaloblástica (por deficiência de acido fólico.
• Hereditárias - anemia falciforme e talassemia

ANEMIA FERROPRIVA

DIAGNÓSTICO

A) Clínico

• Palidez
• Mucosas hipocoradas
• Astenia
• Sopro sistólico suave

B) Laboratorial

• Hemoglobina abaixo de 11 mg/dl
• Microcitose
• Hipocromia
• Ferro sérico abixo de 60 mg/dl

CONSEQUÊNCIAS DA ANEMIA NA GESTAÇÃO

• Retardo de crescimento intra-uterino
• Nati-mortalidade
• Incidência maior de DHEG

TRATAMENTO:

• Dieta.
• Administração de ferro
• Transfusões sanguineas.

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA

Consiste na anemia causada pela deficiência de ácido fólico. Geralmente aparece após a 20ª. Semana.

CAUSAS

• Maior demanda na gestação. Gestação gemelar.
• Ingesta inadequada, principalmente de verduras.
• Cozimento das verduras.

EFEITOS SÔBRE A GRAVIDEZ

• Maior incidência de malformações fetais, abortamentos, prematuridade, pré-eclampsia, descolamento de placenta e retardo de crescimento intra-uterino.

DIAGNÓSTICO

• Hemoglobina menor que 11 mg/dl
• Macrocitose
• Hipocromia
• Leucopenia
• Plaquetopenia
• Hipersegmentação dos neutrófilos

TRATAMENTO

Administração de ácido fólico (5 mg/dia), divididos em três tomadas.