AFASIA 

Introdução

É um comprometimento verbal em nível lingüistico. Isto implica em distúrbios de vocabulário ou expressões verbais ou de problemas quanto a compreensão de linguagem.

A afasia possui as mesmas etiologias da disartria, a maior causa o AVCI ou AVCH, que compromete as áreas corticais relacionadas com a linguagem.

O processo fásico está vinculado ao processo de aquisição de linguagem de linguagem, processos este que de compreensão, formulação e associação de idéias. 

Etiologia:

• Problemas cardiovasculares (AVE/AVC);
• Neoplasmas;
• Causam compõe são do cérebro;
• Aumento de tamanho;
• Rompem vasos sangüíneo adjacentes;
• Trauma craniano; 

A linguagem verbal é um fenômeno complexo do qual participam áreas corticais e subcorticais (fora do córtex), mas o córtex cerebral tem papel mais importante. Admite-se duas áreas corticais relacionadas com a linguagem, que são as seguintes :

• Área de Broca – é anterior e corresponde a área 45 de Brodmann e está relacionada com a expressão da fala. Lesões desta área pode levar a uma quadro denominado afasia motora, de expressão ou de Broca onde o indivíduo é capaz de compreender a linguagem escrita ou falada, porem não consegue expressar adequadamente, falando ou escrevendo.
• Área de Wernicke – é posterior correspondendo a área 22 de Brodmann e esta relacionada com a percepção da linguagem. Lesões desta área pode causar afasia sensitiva, de compreensão ou de Wernicke onde o indivíduo não é capaz compreender a fala ou escrita, não consegue compreender nem mesmo o que fala.

Classificação das AFASIAS

A afasia pode ser classificada de inúmeras formas, o que notamos com base na literatura, porém as mais comuns na prática clínica são três: Afasia de Broca ou expressão, afasia de recepção ou de Wernicke e a Afasia mista.

1 – AFASIA DE BROCA OU DE EXPRESSÃO OU MOTORA (NÃO FLUENTE) – Nesta forma de afasia não há defeitos na percepção da palavra falada ou escrita. O que mais caracteriza esta afasia é a capacidade que o paciente tem de reconhecer os erros que ocorrem durante a própria expressão, chegando a até ficar irritado com a situação, procura corrigi-lo mas o faz de maneira inadequada.

O vocabulário geralmente é limitado, alguns paciente dispõem-se de muitas poucas palavra, que são utilizadas esteriotipadamente sem qualquer nexo ou situação.

Na afasia de expressão notamos claramente empregos automáticos e voluntários da linguagem. Come feito, observa-se que estes pacientes são freqüentemente capazes de utilizar certas expressões automáticas – interjeição, expressões religiosas ou palavras calão – em flagrantes constantes com escassez de vocabulário, permanece o vocabulário que o paciente está acostumado.

Observa-se também nestes pacientes as Parafasias literais, ou seja, utilização de palavras adequadas pronunciadas de maneiras incorretas.

O paciente faz uso de soluções facilitantes, uma simplificação das palavras, de maneira semelhante aquela da criança quando está aprendendo a fala.

Nota-se uma diminuição no impulso de falar, pois o paciente fica com medo de cometer os erros na sua fala.

A escrita também está perturbada. Alguns pacientes são capazes de copiar, não somente a copia servil, como também mudando a letra de impressa para cursiva. Sob o ditado a escrita bastante imperfeita, o que é mais evidente na escrita espontânea, esta fica limitada a expressões esporádicas, que algumas vezes podem ser corretas.

A compreensão dos textos lidos é preservada.

Em geral a afasia de expressão possui as seguintes sinais :

• Compreensão melhor da fala;
• Produção verbal reduzida;
• Dificuldade em solucionar palavras;
• Anomia;
• Omissão de palavras;