MARCHA

A Marcha

A marcha é definida como a maneira ou o estilo de andar. Assim, uma descrição do padrão de marcha de um indivíduo na maioria das vezes, inclui a velocidade de locomoção e o número de passos completados por unidade de tempo (passos por minuto; isto também é chamado cadência), bem como outras características do padrão de marcha.

Durante um ciclo da marcha, um dado pé está em contato com o solo (fase de apoio do ciclo da marcha) ou no ar (fase de balanço). A duração do ciclo da marcha de qualquer dos membros estende-se do momento em que o calcanhar faz contato com o solo (chamado golpe-do-calcanhar ou calcanhar-sobre) até o momento em que o mesmo calcanhar novamente faz contato com o solo.

A fase de apoio começa com o contato inicial do pé (usualmente golpe-do-calcanhar, mas em algumas condições patológicas outras partes do pé podem fazer contato com o solo primeiro) e termina com o pé (usualmente a bola do pé e os dedos) deixando o solo (chamado dedos-fora ou bola-fora).

A fase de balanço começa com dedos-fora e termina com golpe-do-calcanhar. Em velocidades comuns de marcha, a fase de apoio ocupa aproximadamente 60% e a fase de balanço 40% de um único ciclo da marcha.

Pode-se esperar que um ciclo típico dure 1 a 2 segundos, dependendo da velocidade da marcha, existe um período de duplo suporte quando ambos os membros estão em uma fase de apoio. A duração do duplo suporte varia inversamente com a velocidade da marcha. Na marcha lenta, este período é comparativamente longo em relação à fase de balanço; mas à medida que a velocidade aumenta, o período toma-se cada vez mais curto. Ao correr, o duplo suporte não está mais presente. De fato, por um breve período, ambos os pés podem estar fora do solo simultaneamente. Cada uma das duas fases primárias do ciclo da marcha pode ser subdividida em vários estádios chamados subfases da marcha. Por exemplo, a fase de apoio é compreendida pelas subfases golpe-do-calcanhar, pé-plano, calcanhar-fora e dedos-fora.

Na marcha patológica, no entanto, algumas destas subfases, como o golpe-do-calcanhar, podem não ocorrer.

Velocidade da Marcha

A velocidade do andar é um fator importante na análise da marcha, porque alterações na velocidade são acompanhadas por aliterações em todos os aspectos da marcha, incluindo medidas de tempo e distância, dispêndio de energia e atividade muscular. Um modo simples de medir a velocidade média é cronometrar o paciente andando uma distância medida de pelo menos 15 m e contar o número de passos dados. Os pacientes normais têm a capacidade de alterar a sua velocidade de marcha, desde.

Cada pessoa, no entanto, tem uma velocidade livre ou confortável de marcha em uma superfície lisa horizontal, Perry (1992) mediu a velocidade média de adultos andando em marcha livre como sendo 82 m por minuto, ou aproximadamente 4800 m por hora. O seu comprimento de passada foi em média 1,4 m e a cadência média 113 passos por minuto. Os homens andaram mais rápidos e tiveram um comprimento mais longo da passada e uma cadência mais lenta do que as mulheres. Somente uma parte da variabilidade da passada é devida ao comprimento de pernas.

Os autores classificam a velocidade média da marcha em homens como 100 a 120 passos por minuto e para mulheres, 105 a 125 passos por minuto. Velocidade aumentada resulta em duração diminuída de todas as fases componentes do ciclo da marcha (apoio, balanço, duplo suporte), com a fase de duplo suporte diminuindo no sentido de zero e a fase de balanço diminuindo menos que todas.